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Infections ombilicales

Infections ombilicales

L'ombilic chez le mammifère est la structure qui relie la mère au fœtus pendant la grossesse. La structure est composée de quatre parties: une veine ombilicale, deux artères ombilicales et l'ouraque. La veine ombilicale transporte l'oxygène et les nutriments du placenta de la mère vers le fœtus tandis que les artères ombilicales transportent le dioxyde de carbone et d'autres déchets du fœtus vers la mère à travers le placenta. L'ouraque est une connexion directe entre la vessie urinaire du fœtus et le sac allantoïdien. Les reins du fœtus commencent à fonctionner pendant la période de gestation et cela fournit une sortie pour l'urine produite.

Le poulain nouveau-né peut rester attaché à sa mère à travers les structures ombilicales pendant quelques minutes. Si vous posiez votre main sur l'ombilic à ce moment, vous ressentiriez une pulsation continue des artères ombilicales. Il s'agit du flux sanguin du placenta de la jument vers la circulation sanguine du poulain. Certaines personnes pensent qu'il est important que la jument et le poulain se couchent tranquillement pendant une période de temps (1 à 5 minutes) pour s'assurer que le poulain reçoit tout le sang qu'il peut par le biais de cette transfusion placentaire. En revanche, d'autres estiment que le sang sortant du poulain par la veine ombilicale est suffisant pour contrebalancer les avantages de la transfusion placentaire.

Le cordon ombilical doit se rompre lorsque la jument tente de se lever. L'étirement réel du cordon ombilical entraînera la contraction des parois des artères et des veines, les scellant ainsi pour empêcher la fuite de quantités importantes de sang ou d'hémorragie du poulain. Il n'est généralement pas nécessaire de placer une suture sur le cordon ombilical, bien qu'un poulain ait parfois des vaisseaux sanguins ombilicaux inhabituellement grands, qui continuent de saigner après que la jument a rompu le cordon. Dans ce cas, une suture stérile peut être nécessaire pour arrêter le saignement.

La tige ombilicale du poulain est ce qui reste après la séparation de la jument, et elle peut varier en longueur - elle peut se rompre près de la paroi abdominale ou deux à trois pouces de long du mur. Au début, il a à peu près le même diamètre que le pouce d'une personne moyenne. Au cours de la première semaine de vie, cette structure devient plus courte et plus petite en diamètre. Finalement, il devient un morceau de tissu séché qui tombe du poulain environ 7 à 10 jours après la naissance. Le flux sanguin à travers les structures internes de l'ombilic s'arrête à la naissance et ces structures finissent par se transformer en ligaments abdominaux.

L'infection ombilicale, également connue sous le nom de nombril ou d'omphalophlébite, est généralement observée chez les poulains de l'âge de 2 à 3 jours jusqu'à l'âge d'un mois. L'infection survient très probablement au moment de la naissance ou peu de temps après. Le moignon ombilical brut est ouvert à la possibilité d'infection car la plupart des poulains ne naissent pas dans un environnement stérile ou même propre. En fait, la jument défèque parfois pendant le travail et le poulain peut naître au sommet d'une pile fécale.

Diagnostic

La contamination ombilicale à la naissance ou au cours de la première semaine de vie peut entraîner une infection ascendante due à des bactéries présentes dans l'environnement. L'infection peut impliquer l'une des structures telles qu'une artère ombilicale, ou elle peut impliquer toutes les structures ombilicales entraînant la formation d'abcès. Les infections ombilicales ont été citées comme l'un des principaux points d'entrée des bactéries qui causent la septicémie, une infection répandue dans tout le corps. Dans une étude sur les poulains septiques, 25 pour cent des poulains avaient une infection ombilicale et cinquante pour cent des poulains atteints d'arthrite septique avaient confirmé des infections ombilicales.

Les poulains atteints d'infections ombilicales ont un profil clinique légèrement différent selon leur âge. De très jeunes poulains, âgés de 2 à 5 jours, sont présentés pour un autre problème comme la dépression, la septicémie ou la pneumonie. Ces poulains ont souvent des antécédents d'échec de transfert passif d'anticorps colostraux.

Il n'y a souvent aucune preuve externe qu'un poulain a une infection ombilicale. Le diagnostic du problème se fait à l'aide de l'échographie. L'échographie nous permet de regarder les structures internes de l'ombilic. Des mesures du diamètre de la tige ombilicale, qui contient à la fois les artères, la veine et le reste de l'uraque, et des diamètres de chaque structure individuelle peuvent être faites et comparées aux valeurs normales établies. Si l'une des mesures est plus grande que la structure agrandie, elle doit être considérée comme infectée.

Chez le poulain plus âgé, une infection ombilicale est plus susceptible d'être visible de l'extérieur. La région ombilicale de la paroi abdominale est enflée, chaude et douloureuse et peut drainer du pus. Ces poulains ont souvent de la fièvre et un nombre élevé de globules blancs.

Traitement

L'objectif du traitement est d'éliminer l'infection avant qu'elle ne se propage à d'autres parties du corps, telles que les articulations. Chez le jeune poulain septique, le traitement vise le principal problème de septicémie. Cela comprend les antibiotiques, la transfusion plasmatique, le soutien des fluides intraveineux, la nutrition, etc. Les antibiotiques peuvent aider à réduire l'infection ombilicale, mais le flux sanguin vers ces structures est faible après la naissance, donc des niveaux élevés d'antibiotiques peuvent ne pas être en mesure d'éliminer l'infection. Une échographie de suivi est utile pour déterminer si l'infection répond au traitement ou s'aggrave.

Chez les poulains plus âgés et chez le poulain plus jeune médicalement stable, l'ablation chirurgicale des structures ombilicales est la méthode de traitement préférée. Une incision médiane est pratiquée à travers la paroi abdominale et les structures infectées sont disséquées et enlevées. Le pronostic de récupération est bon si le poulain n'a pas «semé» l'infection dans d'autres parties de son corps.

Soins à domicile et prévention

La prévention des infections ombilicales est dirigée dans trois domaines différents: garantir que le poulain reçoit un colostrum adéquat, désinfecter localement l'ombilic et assainir l'environnement. La désinfection de l'ombilic du poulain doit avoir lieu dès que possible après la naissance. Une fois le cordon ombilical rompu, glissez-vous doucement dans la stalle, en essayant de ne pas déranger la jument, et appliquez soit une solution de chlorhexidine à 0,5 pour cent, soit une solution d'iode à 2 pour cent au moignon ombilical. Dans le passé, la teinture d'iode a été utilisée, ce qui est très fort. Cela peut provoquer une irritation de la peau autour de l'ombilic et n'est plus recommandé.

La façon la plus simple de traiter l'ombilic est de placer votre désinfectant dans un bocal en verre propre de la taille d'un bocal pour bébé. Placez ce pot sur l'ombilic et appuyez-le contre la paroi du corps en créant un joint et en submergeant le cordon. Cette procédure peut être répétée plusieurs fois par jour pendant les 2 premiers jours.

La propreté de l'environnement est importante. Même si vous ne pouvez pas vous assurer que le poulain ne naîtra pas sur une pile fécale, vous pouvez garder la stalle aussi propre que possible, non seulement au moment de la naissance, mais tout au long de la première semaine de vie. En réduisant la charge bactérienne dans l'environnement, vous diminuerez la charge bactérienne contre laquelle le poulain doit se défendre.


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