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Laminite ou fondateur chez les chevaux

Laminite ou fondateur chez les chevaux

Qu'est-ce que la fourbure?

La laminite est une affection invalidante et douloureuse du pied du cheval. Les chevaux atteints sont reconnus pour leur boiterie, leur raideur, leur réticence à bouger et leur allongement prolongé. Elle affecte généralement plus d'un pied à la fois. Le processus de la maladie de la fourbure affecte les tissus conjonctifs ("lamelles"), qui attachent et connectent la doublure intérieure de la capsule du sabot à l'os du cercueil (l'os au bas de la jambe du cheval). La maladie de ce tissu conjonctif est très douloureuse et, dans les cas graves, peut entraîner une dissociation et un compromis structurel.

Qu'est-ce que le «fondateur»?

Le terme «fondateur» est couramment utilisé comme synonyme de fourbure. Cependant, de l'avis de certains vétérinaires, le terme "fondateur" devrait être réservé aux chevaux chez lesquels l'attachement de la doublure intérieure de la capsule du sabot à l'os du cercueil s'est en fait rompu et a fait changer l'os du cercueil dans le sabot. Le poids du cheval est important à cet égard, car il contribue au processus de distraction à travers le tendon fléchisseur numérique profond.

Facteurs prédisposants

  • Obésité. Les chevaux plus lourds courent un risque accru de fourbure sévère car plus de stress est mis sur les lameinae
  • Certaines plantes. L'ingestion de fétuque élevée infectée par des endophytes a été proposée pour augmenter le risque de fourbure.
  • Hypothyroïdie. De nombreux déséquilibres hormonaux ont été proposés pour augmenter le risque de fourbure. Hormis des niveaux élevés de cortisol, aucune autre hormone en excès ou en carence ne peut provoquer de fourbure. Il n'y a aucune preuve que l'hypothyroïdie provoque une fourbure, mais certains chevaux obèses ont de faibles niveaux de thyroxine. La raison est inconnue.
  • Carence en potassium dans tout le corps. Certains régimes peuvent ne pas fournir suffisamment de potassium et augmenter le risque de fourbure.
  • Stress. Les événements stressants entraînent une augmentation de la production de cortisol endogène qui semble conduire à une fourbure.
  • Conformation du sabot / maréchalerie. Les petits pieds par rapport à la taille du corps et d'autres changements de conformation du sabot mal caractérisés peuvent affecter la probabilité de fourbure. La maréchalerie excessive, particulièrement associée à un travail acharné sur un sol dur, représente un grand risque de fourbure.
  • Âge. La laminite ne survient probablement jamais chez les chevaux de moins de 10 mois.
  • Race / génétique. Les races miniatures ne semblent pas à risque de fourbure.
  • Surfaces en béton et pavées. Les chevaux qui passent des périodes importantes sur des surfaces très dures semblent être à risque de fourbure.
  • Maladie lamellaire précédente. Tout cheval présente un risque accru de nouvelles poussées de fourbure après avoir développé la maladie en premier lieu. Cela est particulièrement vrai pour les épisodes antérieurs de fourbure.
  • Utilisation de certains médicaments. Les stéroïdes glucocorticoïdes tels que la dexaméthasone et la triamcinalone semblent entraîner une fourbure.

    Il est probable qu'une laminite puisse survenir à la suite de nombreux facteurs causaux différents. La plupart des informations actuelles concernant la cause de la fourbure sont basées sur la fourbure observée en conjonction avec des troubles intestinaux. Cependant, il convient de noter que la fourbure survient parfois en l'absence de tout problème intestinal et peut, dans ces cas, avoir un mécanisme entièrement différent.

    Certaines des causes bien connues de la fourbure sont:

  • Intestinal. La laminite associée est un problème intestinal qui conduit à l'absorption de substances toxiques spécifiques dans la circulation sanguine qui causent la laminite. De nombreux problèmes intestinaux peuvent provoquer une fourbure et notamment la diarrhée (colite), les coliques, l'ingestion d'herbe luxuriante et la consommation de quantités excessives de céréales.
  • Toxines végétales. Plusieurs espèces végétales peuvent provoquer une fourbure. Des exemples bien connus incluent le noyer noir et l'aryssum cendré. On pense que les chevaux autorisés à brouter la fétuque élevée infectée par des endophytes courent un risque accru de fourbure. D'autres espèces végétales non reconnues pourraient également provoquer ou augmenter le risque de fourbure.
  • Traumatisme. Chaque fois qu'un sabot a été gravement traumatisé, l'inflammation qui en résulte peut entraîner une fourbure. Les exemples incluent «le fondateur de la route», le développement de la fourbure suite à un dur travail sur un sol dur. (Le fondateur de la route est important chez les chevaux avec des pieds mous récemment parés qui n'ont pas été chaussés). La laminite survient chez certains chevaux après une coupe agressive, même en l'absence de tout travail important.
  • Porter un poids excessif. Chaque fois qu'un cheval doit supporter tout (ou presque) le poids d'un côté du corps sur un pied, ce pied présente un risque élevé de fourbure. Un exemple de ce type de fourbure est la situation qui existe lorsqu'un cheval est boiteux dans un membre au point que le poids est principalement porté par le membre opposé. Souvent, avant que la source de douleur dans le membre d'origine ne soit guérie, une boiterie est évidente dans le membre porteur car une fourbure est survenue à la suite de la surcharge.
  • Inflammation. Une autre cause est l'extension du processus inflammatoire lors du développement d'un abcès unique.
  • Vascularite. Une laminite peut survenir pendant ou après la guérison d'une infection respiratoire. Bien que cela soit rare, certains des agents infectieux impliqués dans les maladies respiratoires équines attaqueront les vaisseaux sanguins (vascularite) et, ce faisant, interféreront avec le flux sanguin à travers le sabot, conduisant à une fourbure.
  • Stéroïdes glucocorticoïdes. Pour des raisons inexplicables, les stéroïdes glucocorticoïdes semblent provoquer ou augmenter le risque de fourbure chez les chevaux. Pour cette raison, cette catégorie de médicaments est utilisée avec prudence chez les chevaux. La production par l'organisme de ses propres glucocorticoïdes naturels (cortisol) est parfois augmentée (pendant le stress) et cette augmentation du cortisol endogène semble conduire à une fourbure. Le syndrome d'effet glucocorticoïde excessif dans le corps est connu sous le nom de syndrome de Cushing; la fourbure est l'une des manifestations cliniques importantes du syndrome de Cushing équin.
  • Idiopathique. Dans de nombreux cas, une raison spécifique du développement de la fourbure ne peut pas être clairement identifiée. Il est probable qu'une perturbation intestinale légère ou non reconnue ou une indiscrétion alimentaire puisse en être la cause.

    À surveiller

    Les pieds antérieurs sont beaucoup plus souvent touchés que les pieds postérieurs, et la présentation clinique la plus courante comprend des signes de boiterie et de raideur. Vous pouvez remarquer ce qui suit:

  • Les chevaux gravement atteints manifestent une réticence ou un refus de bouger lorsqu'ils sont invités. La douleur de la fourbure est suffisamment intense pour que les chevaux affectés préfèrent se coucher pendant des périodes prolongées.
  • Il y a une position et une allure caractéristiques - les chevaux affectés ont tendance à essayer de porter plus de poids sur leurs pattes postérieures pour protéger les pattes avant et, ce faisant, ont tendance à ramener leur centre de gravité sur les pattes postérieures. Les pieds postérieurs occupent une position inhabituellement avancée sous le corps (en position debout et en mouvement). Les pieds antérieurs ont tendance à être poussés vers l'avant devant le corps de sorte que la mise en charge est déplacée dans la zone du talon des pieds affectés.
  • Il y a une réticence marquée à permettre aux pieds d'être ramassés parce que le sabot opposé est si douloureux lorsqu'il porte du poids.
  • Il peut y avoir un gonflement des tissus mous sous la peau des membres inférieurs et une expression faciale appréhendée (douleur).
  • Il peut y avoir de l'inappétence, des coliques et une perte de poids.
  • Avec le temps, la présence d'une laminite entraîne une croissance anormale de la paroi du sabot. Des perturbations dans la croissance de la paroi du sabot peuvent être appréciées lors de l'inspection des anneaux de croissance qui courent autour de la paroi du sabot. En plus des anneaux de croissance, la semelle des pieds affectés a tendance à être «lâchée» (convexe) et le processus laminitique a élargi la zone de la ligne blanche (à la semelle). Avec une perte de poids substantielle, des douleurs et une position allongée prolongée, de nombreux ulcères décubitaux (érosions cutanées) se développent généralement aux points de protubérance osseuse.
  • Il convient de noter que les chevaux gravement laminitiques semblent souvent présenter des signes neurologiques ou des douleurs abdominales (coliques). En fait, ils souffrent tellement à cause d'une inflammation des pieds. Certains chevaux laminitiques ont tendance à secouer leurs pieds douloureux - en particulier ceux affectés dans les pattes arrière.

    La laminite est généralement diagnostiquée en fonction des symptômes. L'examen physique peut montrer une importance marquée des impulsions artérielles numériques et d'autres signes de douleur, tels qu'une fréquence cardiaque élevée et une fréquence respiratoire élevée. Si la maladie est présente depuis une période de temps considérable, votre vétérinaire peut remarquer une croissance anormale de la capsule du sabot, de la semelle tombée et d'une zone de ligne blanche élargie.

    Le diagnostic de laminite est généralement établi par les critères suivants:

  • Signes cliniques typiques (symptômes)
  • Cadre clinique approprié (on pourrait s'attendre à ce qu'une fourbure apparaisse lors du traitement de certaines maladies - telles que la diarrhée)
  • Réaction douloureuse aux testeurs de sabots aux orteils. L'application d'une pression à l'aide de «testeurs de sabots» à la pointe du sabot laminitique provoquera souvent (mais pas toujours) une réaction douloureuse. Dans certains cas, un abcès se développe dans les lamelles affectées et peut s'écouler par la semelle ou s'écouler par la bande coronaire.
  • Importance accrue des impulsions artérielles numériques
  • Radiographie, bien qu'une laminite puisse être présente sans AUCUNE anomalie radiographique. Il est fortement recommandé qu'un examen radiographique des pieds affectés soit effectué dès que possible en cas de suspicion de fourbure. Dans certains cas, au cours des premiers stades de la fourbure, il n'y a aucune anomalie évidente à la radiographie.

    Cependant, la radiographie est préconisée car il est généralement important de:

  • Déterminer si cette nouvelle douleur représente un nouvel événement ou la réactivation d'une précédente attaque laminitique (laminite chronique)
  • Établir une base de référence sur laquelle les effets du traitement peuvent être jugés (est-ce qu'il s'améliore ou empire ou reste le même)
  • Aider à évaluer le pronostic - les changements les plus graves (basés sur la radiographie) ont tendance à être associés à un pronostic moins favorable.
  • Aider à orienter les stratégies de traitement qui comprennent la taille spéciale, la maréchalerie et l'enlèvement de la paroi du sabot à des endroits spécifiques

    Il n'est généralement pas nécessaire d'anesthésier le sabot atteint pour poser le diagnostic. L'obviation de la douleur peut entraîner de graves dommages (séparation nouvelle ou ultérieure de l'os du cercueil de la paroi de la paroi du sabot) et une exacerbation de la boiterie si le cheval est exercé de manière excessive. Bien qu'elle soit sévère, la douleur «aide» réellement à empêcher le cheval affecté de causer d'autres dommages aux lamelles compromises.

    La raison la plus courante pour laquelle les chevaux laminitiques ne parviennent pas à une bonne récupération est que le cheval est autorisé à s'exercer trop tôt; il est courant que les chevaux atteints soient «avérés» plus tôt que 6 à 8 semaines après le début du traitement. Ces chevaux ont souvent été confinés au box pendant plusieurs semaines (pendant le traitement). Beaucoup trop tôt, ils sont expulsés et (à la lumière de leur confinement récent) autorisés à courir. Ni le propriétaire ni le cheval ne savent que les attaches lamellaires ne sont pas complètement cicatrisées. Bien que le cheval perçoive que ses pieds vont bien, les attachements affaiblis peuvent trop facilement être réendommagés - conduisant à une "poussée" majeure et à une aggravation du processus pathologique sous-jacent.

    Le traitement spécifique doit être déterminé par le vétérinaire qui a examiné le cheval en fonction de ses découvertes et résultats de radiographie des pieds atteints.

    Traitement

  • Traitez le problème principal s'il peut être identifié
  • Du repos
  • Application de chaud ou de froid (dépend de l'étape)
  • Soulagement approprié de la douleur
  • Décrochage épais
  • Médicaments visant à améliorer le flux sanguin vers les pieds (tels que les donneurs d'oxyde nitrique, l'acépromazine, la pentoxifylline)
  • Médicaments utilisés pour réduire l'inflammation qui peut se développer lorsque l'approvisionnement en sang est faible (DMSO)
  • Support de grenouille
  • Thérapie à l'héparine
  • Aspirine
  • Changer l'angle du sabot douloureux
  • Utilisation du support de grenouille
  • Découpage spécial et maréchalerie - cas chroniques
  • Chirurgie (transecter le tendon DDF)

    Mis à part le soulagement de la douleur et les propriétés anti-inflammatoires des anti-inflammatoires non stéroïdiens (bute, banamine, kétofène), aucun médicament n'a démontré qu'il affectait l'évolution de la fourbure. Malgré des années de recherche, cette maladie continue de défier les solutions, et cela est probablement dû au fait qu'elle peut être trop tardive au moment où les symptômes sont présents, ou que le problème sous-jacent n'a pas été résolu.

    Points spéciaux

  • La plupart des chevaux affectés sont sujets à d'autres épisodes de fourbure.
  • La plupart des chevaux atteints n'atteignent pas le même niveau de performance qu'ils avaient avant de développer une fourbure.
  • Les propriétaires de chevaux entreprennent souvent un traitement sans apprécier pleinement le coût potentiel (basé sur la durée et le coût des médicaments) et le travail nécessaire pour soigner les chevaux affectés. Beaucoup de ces chevaux présentent une amélioration épisodique pendant le traitement, mais dans l'ensemble, ils continuent de se détériorer.

    La plupart des vétérinaires conviendraient que la fourbure est une cause majeure de souffrance chez les chevaux et qu'il est difficile de savoir quand abandonner. Certes, si le cheval ne répond pas aux analgésiques, est relativement immobile, ne mange pas, a des effets secondaires des analgésiques, s'il y a une rotation grave de l'os du cercueil, une destruction de la paroi du sabot ou une infection, l'euthanasie doit être envisagée.

    Ces chevaux souffrent avec peu d'espoir de soulagement. Ils finiront par descendre et ne se lèveront pas. Bien que l'euthanasie soit une décision extrêmement difficile, le tableau est peut-être plus clair avec la fourbure qu'avec d'autres maladies. Vous voudrez peut-être établir des critères de «souffrance» et d '«indications d'euthanasie», ce qui peut sembler un peu morbide, mais si vous le mettez sur papier, cela signifie que vous y avez pensé. Parlez-en à votre vétérinaire. Ils seront impressionnés et heureux de vous aider davantage.

    Pronostic

    Le pronostic est imprévisible, et il peut être (et doit être reconnu comme tel) grave dans certains cas graves. Peu de chevaux "récupérés" (réticents) pourront travailler à un niveau de performance élevé.

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