Général

Dysphagie chez les poulains néonatals

Dysphagie chez les poulains néonatals

Les poulains devraient pouvoir avaler le lait sans refouler par les narines. L'apparition de lait dégoulinant ou déversant les narines des poulains nouveau-nés après l'allaitement indique un problème, en particulier de déglutition. Les anomalies de la déglutition sont appelées dysphagie et peut résulter d'une obstruction physique comme une déformation ou une blessure ou une perte de contrôle neurologique ou musculaire des structures de déglutition.

En allaitement normal, le poulain enroule sa langue autour de la tétine de la jument et la presse contre le toit de sa bouche. La tétée crée une pression négative à l'arrière de la gorge et le lait coule dans la bouche. Lorsque le bol de lait pénètre à l'arrière de la gorge, il est emprisonné par le palais mou et ensuite pressé par les muscles de la gorge dans l'œsophage, la voie menant à l'estomac. La perturbation de ce processus fait régurgiter le lait. En même temps, il peut également entraîner l'aspiration du lait dans les poumons.

Causes potentielles de régurgitation du lait

  • Déplacement dorsal du palais mou
  • Fente palatine ou autres défauts congénitaux
  • Faiblesse pharyngée
  • Carence en vitamine E / sélénium
  • Paralysie laryngée
  • Prématurité
  • Encéphalopathie hypoxique ischémique

    Parfois, il y a un bruit de type ronflement associé à la régurgitation du lait. C'est appelé stridor et est causée par un rétrécissement des voies respiratoires ou un laxisme des tissus de la gorge. Ces signes nécessitent une observation attentive, car ils peuvent évoluer vers une respiration difficile. En particulier, recherchez des efforts extrêmes pour aspirer l'air. Ces signes sont graves et peuvent indiquer que les voies respiratoires sont le processus de blocage complet. Cette obstruction peut résulter d'un effondrement grave des structures de la gorge ou de la présence d'un gros kyste congénital dans les voies respiratoires. Ces poulains ont du lait dans les poumons et les narines.

    Diagnostic

    Votre vétérinaire devrait examiner les poulains qui ont du lait provenant de leur nez après l'allaitement dès que possible. Si un stridor ou un effort respiratoire accru est noté, il s'agit d'une urgence. À l'examen physique, votre vétérinaire tentera de déterminer la cause de ce problème.

    Un examen oral est utile pour déterminer si une fente palatine est présente. Une fente palatine complète se produit lorsque les deux côtés du toit de la bouche ne fusionnent pas pendant le développement in utero. Cela crée un passage nasal qui est directement ouvert à la bouche et tout lait qui est dans la bouche sera simultanément dans le nez. Parfois, le palais dur à l'avant de la bouche s'est fermé comme il se doit, mais le palais mou situé à l'arrière de la bouche est ouvert. Ceci est plus difficile à visualiser avec un examen oral. Un laryngoscope à longue lame peut être nécessaire pour voir ces structures.

    L'endoscopie des voies aériennes supérieures est un autre outil de diagnostic important pour déterminer les causes de la dysphagie avec ou sans obstruction des voies aériennes. Cette procédure implique le passage d'un endoscope dans le nez du poulain. Une endoscopie est un instrument en forme de tube qui contient des fibres optiques, qui permettent l'examen des structures dans le nez et la zone pharyngée. La fente palatine, le déplacement du palais mou, la paralysie pharyngée et les malformations peuvent tous être visualisés s'ils sont présents.

    Les radiographies de la tête peuvent également aider au diagnostic. Il est fortement recommandé de prendre également des radiographies de la poitrine. Quatre-vingt-dix pour cent des poulains atteints de dysphagie auront une pneumonie par aspiration par inhalation de lait.

    Traitement

    Le traitement dépend du diagnostic spécifique. Il y a peu de choses à faire pour les poulains avec une fente palatine complète. La réparation chirurgicale a été tentée mais n'a pas été très efficace. Les kystes pharyngés peuvent être drainés et enlevés. Une trachéotomie d'urgence peut être nécessaire chez les poulains présentant un stridor sévère ou un effort respiratoire accru en raison d'une obstruction.

    Dans les cas où la dysphagie est secondaire à une faiblesse, un déplacement du palais mou ou une paralysie pharyngée, les poulains doivent être empêchés d'allaiter leurs mères. La poursuite des soins infirmiers ne fera qu'aggraver l'inhalation de lait, provoquant une pneumonie par aspiration. Ces poulains doivent être nourris par une sonde nasogastrique à demeure jusqu'à la reprise de la déglutition. Cela peut prendre de 2 à 20 jours. Une supplémentation prophylactique en vitamine E / sélénium peut être utile. En raison de la pneumonie par aspiration, tous les poulains atteints de dysphagie doivent recevoir des antibiotiques.

    Soins à domicile et prévention

    Le propriétaire de poulains nouveau-nés doit observer leurs poulains pendant et après l'allaitement pour détecter des signes d'écoulement nasal laiteux. Si une décharge est présente, il est important d'appeler immédiatement votre vétérinaire. Plus le poulain est autorisé à allaiter avec cette condition, pire sera la pneumonie par aspiration. N'oubliez pas qu'il est important que le poulain reçoive du colostrum. Votre vétérinaire doit vérifier les niveaux d'immunoglobulines.

    Il est probablement préférable de soigner ces poulains dans un hôpital de référence. Si le poulain a un déplacement du palais mou, un kyste ou une paralysie pharyngée, il doit être vérifié quotidiennement pour voir si le problème se résout. Le poulain doit également être nourri toutes les deux heures par la sonde nasogastrique.