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Paralysie périodique hyperkaliémique

Paralysie périodique hyperkaliémique

Il y a plus de 20 ans, un cheval appelé Impressive gagnait toutes les classes de licou. Impressionnant était bien nommé - il était tellement musclé qu'il n'a jamais perdu un cours de licou. Il est facile de comprendre pourquoi un si grand spécimen serait très demandé comme étalon reproducteur. Et Impressionnant a montré qu'il avait un trait très important en tant qu'étalon reproducteur - il avait la capacité de transmettre sa musculature majestueusement sculptée à sa guise. Ce n'est pas pendant quelques années que les gens ont commencé à remarquer que la progéniture d'Impressive avait hérité plus que son apparence.

Car le don des muscles massifs d'Impressive s'accompagnait d'un héritage bien moins bienvenu, qui prenait la forme d'épisodes intermittents de faiblesse, d'effondrement ou même de mort. Lorsque les vétérinaires ont constaté que ces attaques étaient accompagnées d'un taux élevé de potassium dans le sang, la maladie héréditaire a été appelée paralysie périodique hyperkaliémique (HYPP).

Aujourd'hui, HYPP continue de sévir dans l'industrie des chevaux de trait, bien que notre capacité à identifier les individus affectés, couplée à une action responsable de la part des éleveurs, nous ait aidés à maîtriser cette maladie génétique ou héréditaire. Nous avons beaucoup appris sur cette maladie, mais elle persiste chez le quart de cheval et les chevaux avec du sang de quart de cheval, comme les Appaloosas, les peintures et les palominos.

Bien que nous ayons nommé HYPP pour les niveaux de potassium généralement élevés qui se produisent lors d'une attaque, HYPP est en fait dû à une mutation d'un gène qui régit les canaux sodiques dans les cellules musculaires.

Les gènes transportent des messages codés vers l'appareil de production de protéines dans le corps. Ces protéines finissent par devenir des choses aussi diverses que les muscles, les sabots et les canaux microscopiques des cellules musculaires. Les mutations ont tendance à se produire spontanément chez certains individus - en effet, nous aurons probablement tous des mutations dans notre code génétique à un moment donné - mais, généralement, aucun effet extérieur n'est observé. Parfois, comme pour la mutation impressionnante, les conséquences sont énormes.

À notre connaissance, l'HYPP n'est visible que chez les chevaux qui ont hérité du gène de la maladie de la lignée Impressive. C'est pourquoi nous observons généralement la maladie chez les chevaux de quart et les chevaux qui ont du sang de quart de cheval, comme les Apaloosas, les peintures et les palominos. Comme le destin l'aurait voulu, non seulement Impressive avait une mutation génétique pour son canal sodique musculaire, mais il avait également un trait extérieurement très souhaitable - sa musculature - qui avait fait de lui un père de premier plan. Ainsi, au début des années 1990, plus de 50 000 chevaux de quartier avaient un héritage impressionnant. Ainsi, le physique d'Impressive était, en quelque sorte, un cheval de Troie qui permettait de transmettre un énorme défaut conséquent à un grand nombre de chevaux.

HYPP chez le cheval est un trait dominant. Nous recevons tous deux copies de la plupart des gènes - un de notre mère et un de notre père. Avec un trait dominant, la mutation ne doit être présente que sur une seule copie du gène pour que le trait soit visible (hétérozygote). Avec les gènes récessifs, en revanche, les deux gènes doivent avoir la mutation pour que la maladie soit observée (homozygote).

Donc, si un cheval positif HYPP est élevé sur un cheval négatif HYPP, au moins 50% de leur progéniture auront HYPP, et jusqu'à 100% de leur progéniture auront HYPP, selon que le cheval positif a hérité du trait des deux parents ou seulement d'un. Il semble également que les chevaux homozygotes soient plus gravement touchés que les chevaux hétérozygotes - il se peut qu'avec deux copies du gène anormal, davantage de cellules musculaires soient affectées.

À surveiller

  • Muscle tremblant
  • Prolapsus de la troisième paupière. Vous pouvez remarquer que la troisième paupière vacille à travers l'œil ou couvre plus de l'œil que la normale
  • Faiblesse généralisée
  • Faiblesse à l'arrière. Le cheval peut avoir l'air de «chien assis».
  • Effondrement complet
  • Hennissement anormal car les muscles de la boîte vocale sont affectés ainsi que d'autres muscles

    La paralysie périodique hyperkaliémique a été nommée parce que les vétérinaires ont d'abord noté que lors des attaques, les chevaux avaient un taux très élevé de potassium dans le sang (hyperkaliémie). Il semblait que les chevaux atteints d'HYPP avaient une incapacité intrinsèque, mais intermittente, à réguler le potassium (ce qui lui a valu le nom périodique), ce qui a parfois laissé le cheval incapable de se lever (il a donc obtenu le nom de paralysie).

    Le sodium se trouve à des niveaux très élevés à l'extérieur des cellules, dans le sang, normalement, tandis que le potassium se trouve à des niveaux très élevés à l'intérieur des cellules. La répartition inégale des électrolytes, sodium et potassium, permet de construire une tension électrique, et sans cette tension, les muscles ne pourraient pas se contracter et les nerfs seraient incapables de transmettre des signaux vitaux dans tout le corps. Chez l'animal normal, le mouvement de ces électrolytes est très réglementé et, en effet, le mouvement du sodium est important pour déclencher le mouvement du potassium dans et hors des cellules. Si les niveaux de sodium et de potassium sont perturbés, le corps souffre de graves conséquences, allant de la fonction musculaire et nerveuse anormale à la mort.

    De petites perturbations du potassium sanguin, qui seraient facilement gérées par des chevaux normaux, déclenchent les canaux anormaux de sodium chez les chevaux atteints d'HYPP. Lorsque les canaux sodiques s'ouvrent et commencent à fuir, le potassium est déclenché pour s'infiltrer dans le sang. Bientôt, ce cercle vicieux fait que le muscle est d'abord hyperexcitable, c'est-à-dire qu'il se contracte beaucoup plus facilement que le muscle normal. Puis, avec le temps, le muscle devient flasque.

    Comme pour toute maladie génétique, HYPP a différents degrés de ce qu'on appelle la pénétrance, qui est la mesure dans laquelle un trait génétique peut être vu chez un individu particulier. Certains chevaux seront gravement atteints, ce qui sera exacerbé s'ils sont homozygotes pour le trait, et d'autres peuvent sembler normaux pour la majorité de leur vie. Les signes que vous pouvez voir lors d'une attaque de HYPP sont:

    Lorsqu'un cheval est victime d'une attaque d'HYPP, il reste généralement très alerte - cela permet de distinguer l'HYPP d'une crise, dans laquelle le cheval ne sait pas qui ou où il se trouve. Un cheval ayant une attaque HYPP aura des enzymes musculaires normales. Les attaques HYPP peuvent également se produire à tout moment - même lorsqu'un cheval se tient tranquillement dans son stalle. Après une attaque HYPP terminée, le cheval semble normal et ne montre aucun signe de raideur ou de douleur musculaire.

    Cela permet de distinguer HYPP du syndrome de ligotage, qui se caractérise par des muscles douloureux et raides qui peuvent durer des jours ou des semaines après un épisode. Le cheval transpire souvent abondamment et semble douloureux. Le syndrome de ligotage s'accompagne également d'enzymes musculaires élevées, telles que le CPK, car les cellules musculaires se décomposent et sont généralement précipitées par l'exercice.

    Les anomalies cardiaques suffisamment graves pour provoquer un collapsus sont généralement accompagnées d'autres signes d'insuffisance cardiaque, tels qu'une faiblesse, des pouls jugulaires anormaux ou un œdème périphérique - même en l'absence d'attaque. Ces chevaux auront également souvent des murmures ou des arythmies cardiaques - cela n'est pas vu avec HYPP sauf si le cheval a plus d'un problème.

    Maladies similaires

    Lorsque HYPP a été vu pour la première fois chez des chevaux, il a souvent été confondu avec:

  • Syndrome de ligotage
  • Saisies
  • Problèmes cardiaques

    Diagnostic

    En plus des signes cliniques, si votre vétérinaire est en mesure d'obtenir un échantillon de sang au moment d'une attaque, l'analyse montrera un taux de potassium très élevé. Les taux sanguins de potassium sont généralement normaux entre les deux. De plus, votre vétérinaire peut recommander ce qui suit:

  • Tests neuro-diagnostiques spécialisés. Bien que nous ne voyions pas de signes extérieurs anormaux lors d'une attaque, les muscles fonctionnent toujours de manière anormale. Ceci est détectable à l'aide d'un électromyogramme ou EMG. Ce test doit généralement être effectué dans un hôpital de référence doté d'un équipement spécial. Ce que l'examinateur remarquera, c'est que le muscle a une activité spontanée anormale, en raison de petites fluctuations de potassium et de sodium.
  • Tests génétiques. Le test définitif, cependant, est un test génétique qui nous permet de déterminer si le cheval atteint porte le gène de HYPP. Tout ce que cela nécessite, c'est un échantillon de sang - et c'est un test très précis.
  • Les vétérinaires diagnostiquaient l'HYPP en défiant le cheval avec une dose d'essai de potassium administrée par voie orale. Ce test n'est généralement plus effectué.

    Traitement

    Il est important de savoir si votre cheval a une attaque légère ou une attaque sévère. Une attaque modérée à sévère nécessite des soins vétérinaires, tandis qu'une attaque légère peut souvent être traitée à domicile par le propriétaire. Si vous n'êtes pas expérimenté avec cette maladie, il est sage d'appeler votre vétérinaire dans tous les cas, jusqu'à ce que vous vous sentiez tous les deux à l'aise avec votre capacité à prendre la bonne décision.

    Une attaque légère consisterait en un léger tremblement musculaire, mais aucun signe de décubitus, un hennissement anormal ou une faiblesse généralisée. Dans le cas d'une attaque légère, plusieurs choses semblent aider.

  • Exercice très léger, comme la marche à la main
  • Les glucides. Nourrissez votre cheval de maïs nature, de sirop de maïs léger ou même de sucre. Le sucre incite le corps à libérer de l'insuline, qui à son tour a pour effet de ramener le potassium dans les cellules. Évitez les aliments avec de la mélasse ajoutée, car la mélasse est riche en potassium.
  • Azétazolamide. Si vous avez déjà consulté votre vétérinaire au sujet de votre cheval, il peut vous recommander de lui donner une dose d'un médicament appelé acétazolamide. C'est un diurétique pour faire uriner votre cheval et il favorise également la perte de potassium dans l'urine.

    Dans le cas d'une attaque modérée à sévère, un traitement d'urgence par un vétérinaire est nécessaire. Le but du traitement est de diminuer la quantité de potassium dans le sang afin que les muscles retrouvent leur capacité à se contracter normalement.

  • I.V. sucre. L'une des premières choses que fera votre vétérinaire est de donner à votre cheval du dextrose (un sucre) par voie intraveineuse. Comme pour l'administration orale de sucre, cela aidera à refouler le potassium dans les cellules.
  • Bicarbonate. Souvent, votre vétérinaire combinera le dextrose avec du bicarbonate, qui a un effet additif avec le dextrose.
  • I.V. calcium. Si votre cheval est gravement atteint, votre vétérinaire peut administrer du calcium par voie intraveineuse - cela peut aider à contrer les effets du potassium.
  • Insuline. Si rien de tout cela n'aide, votre vétérinaire peut choisir de donner de l'insuline pour augmenter ce que votre cheval produit par lui-même en réponse au dextrose.
  • Acétazolamide. Enfin, votre vétérinaire vous donnera probablement de l'acétazolamide, pour encourager le corps de votre cheval à perdre du potassium.

    De nombreuses personnes gardent des chevaux HYPP positifs sous acétazolamide en tout temps. Il semble avoir peu d'effets indésirables sur le cheval et est relativement peu coûteux. La plupart des propriétaires de chevaux HYPP rapportent que cela réduit le nombre et la gravité des attaques.

    Il est judicieux de maintenir votre cheval à un régime pauvre en potassium. Les aliments très riches en potassium comprennent:

  • Mélasse
  • Foin de luzerne et de fléole

    Les aliments pauvres en potassium comprennent:

  • La plupart des céréales (évitez les aliments sucrés mélangés à de la mélasse)
  • Foin d'avoine

    Assurez-vous que votre cheval a un programme d'exercice régulier - si vous n'allez pas monter à cheval un jour, assurez-vous qu'il a beaucoup de participation. En général, le taux de participation avec un bon abri contre les éléments est un meilleur choix de logement pour ces chevaux que d'être confiné à un box.

    Évitez l'exposition soudaine à des températures extrêmes ou à la chaleur. Maintenez un horaire d'alimentation régulier. Les foins riches en potassium comme la luzerne et la fléole sont plus susceptibles de précipiter une attaque s'ils sont soudainement introduits dans un régime à faible teneur en potassium. Nourrissez au moins trois petits repas à base de céréales (comme l'avoine, l'orge ou le maïs) par jour.

    Élimination

    Le problème avec l'élimination du gène HYPP est que les chevaux avec le gène ont tendance à être très musclés, avec le physique idéal pour un cheval de spectacle. Parce que ce look souhaitable accompagne le défaut, les gens voudront toujours élever ces chevaux pour le spectacle. La seule façon d'éliminer complètement la maladie est que tous les propriétaires fassent tester génétiquement leurs chevaux avant l'élevage ET que tous les propriétaires acceptent de ne pas élever des chevaux positifs pour le gène HYPP.