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Traitement du glaucome chez le chien

Traitement du glaucome chez le chien

Traitement du glaucome chez le chien

Le glaucome canin est une affection qui affecte l'œil (champ visuel), causant des dommages permanents au nerf optique (le nerf optique est un nerf long et mince qui relie l'œil au cerveau). Il existe deux principaux types de glaucome chez le chien, le glaucome à angle ouvert (OAG) et le glaucome à angle fermé (ACG), les deux peuvent coexister.

Signes &, Symptômes

Les signes de glaucome sont progressifs, la cécité survenant chez environ la moitié des chiens atteints. Au fur et à mesure que le glaucome progresse, la vision peut être affectée de la même manière que lorsque la cataracte passe d'une légère opacification à une cécité complète, d'une diminution à une perte de lumière. Les premiers signes peuvent inclure :

Augmentation de la pression intraoculaire (PIO) : les chiens avec une PIO normale peuvent développer un glaucome avec l'âge, mais la plupart des cas de glaucome sont dus à une affection primaire qui n'est pas associée à une PIO normale. Si votre chien a un glaucome pour la première fois, une mesure de la pression sera nécessaire pour déterminer s'il est possible de contrôler la PIO.

Une pupille dilatée et hyperémique : des pupilles dilatées sont souvent observées chez les chiens atteints de glaucome, mais une pupille légèrement élargie peut être observée en raison de l'augmentation de la PIO. Cela peut également être causé par un médicament qui a été prescrit. D'autres facteurs pouvant affecter la taille de la pupille sont la taille du chien, l'éclairage ambiant et les médicaments qui affectent les muscles pupillaires.

Hyperémie oculaire : L'hyperémie oculaire (rougeur) est le résultat d'une augmentation du flux sanguin vers l'œil. Cela peut également être causé par un médicament qui a été prescrit.

Pupilles rétrécies et irrégulières : Le diamètre de la pupille d'un chien est affecté par la quantité de lumière entrant dans l'œil et le réflexe de la pupille de changer de taille pour laisser entrer plus ou moins de lumière. Les médicaments qui affectent la taille de la pupille sont la cause la plus probable des pupilles étroites ou irrégulières.

Le glaucome est considéré comme une maladie secondaire dans certains cas, la maladie primaire entraînant une augmentation significative de la PIO. Voici des exemples de ces maladies primaires :

Angle rétréci : Les chiens avec un angle rétréci auront une petite ouverture entre l'iris et la cornée, et nécessiteront un traitement chirurgical.

Épisclérite nécrosante : les chiens ayant une cause secondaire (ou indéterminée) de fermeture de l'angle entraînant une augmentation de la PIO et un œdème cornéen auront souvent besoin d'une chirurgie du glaucome épiscléral (ou extraoculaire).

Uvéite : Une maladie oculaire inflammatoire qui se traduit par un gonflement, une rougeur, une douleur et un écoulement oculaire.

L'uvéite peut être diagnostiquée par un vétérinaire avec une lampe à fente. Le glaucome est le plus souvent secondaire à une uvéite, l'inflammation de l'iris entraînant une augmentation de la PIO et une fermeture de l'angle.

Le traitement le plus courant du glaucome chez les chiens implique un traitement médical (médicaments) et une intervention chirurgicale.

Objectifs de traitement

Les principaux objectifs du traitement du glaucome sont les suivants :

Prévenir la perte de champ visuel

Ralentir ou prévenir la cécité

Contrôler la PIO

Traitement du glaucome

Le traitement du glaucome commence généralement après qu'un diagnostic initial a été posé. Le traitement initial comprend le contrôle de la PIO et d'autres médicaments sont généralement prescrits pour gérer les affections secondaires. De plus, des médicaments sont généralement prescrits pour un traitement à long terme afin de contrôler la PIO et de prévenir la progression de la maladie.

Gouttes pour les yeux : les gouttes pour les yeux sont la principale forme de médicament pour les chiens atteints de glaucome. Les gouttes oculaires pour le glaucome contiennent un médicament qui abaisse la PIO.

Corticostéroïdes topiques : les corticostéroïdes topiques sont utilisés pour réduire l'inflammation et sont administrés quotidiennement (dans l'œil) ou au besoin. Ils ne sont pas considérés comme un traitement efficace du glaucome.

Bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques : ces médicaments sont parfois prescrits pour contrôler l'augmentation de la PIO. Les bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques, tels que le Betaxolol, peuvent être utilisés seuls ou en association avec d'autres thérapies. Ils peuvent être la meilleure option de traitement pour les chiens atteints de glaucome qui ne répondent pas aux autres thérapies.

Chirurgie du glaucome : la chirurgie du glaucome est réalisée pour élargir l'angle de drainage et/ou éliminer les tissus anormaux, et peut être réalisée en combinaison avec d'autres procédures. Les traitements chirurgicaux ne sont pas toujours couronnés de succès et seront souvent effectués en association avec des médicaments. Un dispositif de drainage du glaucome (GDD) peut être utilisé comme alternative à la chirurgie du glaucome chez les chiens qui n'ont pas répondu aux médicaments.

Iridotomie au laser : L'iridotomie au laser a été utilisée comme traitement principal du glaucome à angle fermé. Il peut être utilisé seul ou en association avec des médicaments contre le glaucome. L'iridotomie au laser est un traitement temporaire qui ne dure généralement que quelques jours.

Chirurgie de l'épisclérite : la chirurgie de l'épisclérite est généralement effectuée lorsque les autres traitements échouent. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui dure généralement plusieurs semaines, bien que cela puisse prendre plus de temps. La chirurgie peut être utilisée seule ou en association avec des médicaments contre le glaucome.

À quoi s'attendre

Le traitement du glaucome peut être à long terme (années) et implique l'administration d'un certain nombre de médicaments et potentiellement de traitements chirurgicaux.

Le traitement commence souvent après qu'un diagnostic initial de glaucome a été posé. Le pronostic pour les chiens atteints de glaucome dépend de :

le type de glaucome

la gravité de la maladie

l'efficacité du traitement

Dans de nombreux cas, le glaucome progressera malgré le traitement et il deviendra plus difficile de contrôler la PIO, ce qui entraînera une perte de vision supplémentaire. Il est souvent nécessaire d'effectuer des traitements répétés pendant de nombreuses années. Les chiens qui ont une forme sévère et non réactive de glaucome sont moins susceptibles de répondre au traitement.

Les options de traitement ne sont généralement pas envisagées tant que les autres traitements n'ont pas réussi à contrôler l'augmentation de la PIO, ou si la PIO est


Voir la vidéo: Glaucome: causes, symptômes et traitements, Dr Roemer, Swiss Visio Network (Décembre 2021).