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Polyarthrite à médiation immunitaire chez le chien

Polyarthrite à médiation immunitaire chez le chien

La polyarthrite à médiation immunitaire chez les chiens est une maladie courante chez les chiens, en particulier les chiens plus âgés. Le diagnostic est fréquemment posé sur la base d'une réponse positive à un certain nombre de tests sanguins, mais la confirmation d'un diagnostic et l'évaluation ultérieure de la gravité sont basées sur la présentation clinique de la maladie articulaire et les résultats des tests sanguins standard. Les tests mn sont la détermination de l'hématocrite, l'électrophorèse des protéines sériques et, occasionnellement, l'immunofluorescence des frottis sanguins. Bien que ces tests soient importants dans le diagnostic et la gestion de la polyarthrite, ils sont relativement peu sensibles et il est généralement nécessaire de les répéter avant de pouvoir poser un diagnostic précis et un traitement approprié. Ils ne traitent pas non plus directement le problème thérapeutique clé - contrôler l'inflammation de l'articulation. Il existe donc un besoin de développer des tests plus sensibles pour évaluer le degré d'inflammation et surveiller la réponse thérapeutique des animaux atteints de polyarthrite à médiation immunitaire. De tels tests seraient également utiles en médecine vétérinaire pour le diagnostic et la gestion des animaux atteints d'arthrite à médiation immunitaire.

Le terme « arthrite à médiation immunitaire » est utilisé ici pour inclure un large éventail de maladies, dont les plus couramment diagnostiquées sont la polyarthrite à médiation immunitaire (IMPA), la polyarthrite hémorragique à médiation immunitaire, la polysérosite (polyarthrite chez le chien qui affecte uniquement les membranes séreuses et pas les articulations) et l'artérite nécrosante à médiation immunitaire. La polyarthrite hémorragique à médiation immunitaire, la cause la plus fréquente de polyarthrite hémorragique chronique chez le chien, est un type de polyarthrite qui affecte principalement la membrane synoviale des grosses articulations. Elle se caractérise par des épisodes répétés d'épanchement sanglant des articulations touchées, en particulier les articulations du coude et du tarse. La polyarthrite hémorragique à médiation immunitaire est causée par un auto-anticorps associé à la polyarthrite à médiation immunitaire (IMPA-AA). IMPA-AA est caractérisé par des antigènes protéiques homogènes et peut être détecté dans le sang ainsi que dans le liquide synovial des chiens atteints. Le titre IMPA-AA est corrélé à la gravité de la maladie articulaire et à la réponse thérapeutique aux stéroïdes.

Les médicaments modificateurs de la maladie sont le pilier de la gestion de l'arthrite à médiation immunitaire. De nombreux chiens doivent réagir aux stéroïdes, mais chez ceux qui le font, une rémission de la maladie peut être obtenue. Les médicaments immunosuppresseurs, y compris le cyclophosphamide et l'azathioprine, sont couramment utilisés et se sont avérés efficaces, avec des taux de rémission de 90 à 95 % chez les chiens atteints de polyarthrite hémorragique à médiation immunitaire (IALA) et d'environ 30 % chez les chiens atteints de polyarthrite à médiation immunitaire (IMPA)

Le terme « arthrite à médiation immunitaire » tel qu'utilisé ici est également destiné à inclure une grande variété d'autres maladies arthritiques. Exemples : polyarthrite à médiation immunitaire appelée « polyarthrite séronégative chronique », polyarthrite avec des anticorps à médiation immunitaire dirigés contre le cartilage, arthrite associée à une anémie hémolytique auto-immune, arthrite associée à une neutropénie auto-immune, polyarthrite avec des anticorps à médiation immunitaire dirigés contre le Récepteur Fc des leucocytes, de la polyarthrite rhumatoïde, de l'arthrite associée à une maladie intestinale inflammatoire et de la polyarthrite rhumatoïde juvénile.

La polyarthrite hémorragique à médiation immunitaire (IALA) est une maladie chronique des chiens caractérisée par des épisodes répétés d'inflammation synoviale induite par le liquide synovial, une boiterie et un gonflement. Il est le plus souvent observé chez les chiens de race plus âgés, de taille moyenne et géante. La cause est un auto-anticorps à médiation immunitaire (IMPA-AA). IMPA-AA est un antigène protéique homogène, avec un PM d'environ 60-65 kDa.

L'IMPA-AA se trouve dans le sang ainsi que dans le liquide synovial des chiens atteints et peut être détecté par immunoblot ou ELISA (Enzyme linked immunosorbant assay). Les titres IMPA-AA sont corrélés à la gravité de la maladie articulaire et à la réponse thérapeutique aux stéroïdes.

Les stéroïdes sont le pilier du traitement de l'IMPA-AA. Ils réduisent l'intensité de l'inflammation articulaire et arrêtent souvent la maladie articulaire. Cependant, les stéroïdes ne contrôlent la maladie que pendant quelques semaines à quelques mois. Des médicaments immunosuppresseurs, tels que le cyclophosphamide et l'azathioprine sont parfois utilisés. Ces médicaments prolongent la réponse aux stéroïdes et peuvent réduire les besoins en stéroïdes.

Les médicaments modificateurs de la maladie sont le pilier de la gestion de l'IMPA-AA. De nombreux chiens doivent réagir aux stéroïdes, mais chez ceux qui le font, une rémission de la maladie peut être obtenue. Les médicaments immunosuppresseurs, y compris le cyclophosphamide et l'azathioprine, sont couramment utilisés et se sont avérés efficaces, avec des taux de rémission de 90 à 95 % chez les chiens atteints d'IMHA et d'environ 30 % chez les chiens atteints d'IMPA. Malheureusement, les effets indésirables limitent l'utilisation de ces médicaments et, dans certains cas, ils ne sont pas efficaces.

La polyarthrite est un groupe de maladies articulaires dans lesquelles plusieurs articulations sont touchées. Les formes les plus courantes de polyarthrite chez le chien sont la polyarthrite hémorragique à médiation immunitaire et la polyarthrite à médiation immunitaire.

La polyarthrite hémorragique à médiation immunitaire (IALA) est une maladie chronique du chien qui se caractérise par une inflammation synoviale, une hémorragie, une NP et une boiterie chez les chiens atteints. Il est le plus souvent observé chez les chiens de race plus âgés, de taille moyenne et géante. L'IALA peut affecter une ou plusieurs articulations chez un chien. L'articulation la plus souvent touchée est le coude, suivi du tarse et du grasset. Les articulations atteintes sont le plus souvent douloureuses, mais pas toujours enflées. Un écoulement hémorragique peut être observé au niveau de l'articulation touchée. La polyarthrite hémorragique à médiation immunitaire (IALA) est une maladie systémique caractérisée par un auto-anticorps associé à la polyarthrite à médiation immunitaire (IMPA-AA) dans le sang. IMPA-AA est un antigène protéique homogène, avec un PM d'environ 60-65 kDa.

L'IMPA-AA est une cause majeure d'hémorragie chronique