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Grossesse à risque élevé chez les juments

Grossesse à risque élevé chez les juments

Il y a souvent un gros investissement, financier et émotionnel, impliqué dans l'élevage et l'entretien de la grossesse d'une jument. Des études ont montré qu'entre 25 et 40 pour cent des juments reproduites ne produisent pas de poulain vivant. De nombreuses raisons existent pour cette incapacité à produire une progéniture saine. Certaines des raisons incluent:

  • Infertilité
  • Perte embryonnaire
  • Avortement
  • Décès périnatal

    Les causes de l'avortement, de la mortinaissance et de la mort périnatale chez les chevaux sont nombreuses. Dans une étude menée au Kentucky par Giles et ses collègues, 3 527 cas ont été étudiés. La cause la plus courante de perte du poulain était une infection placentaire causée par des bactéries, le virus de l'herpès équin, des champignons ou un organisme inconnu. La deuxième cause de décès la plus fréquente était due à des complications à la naissance, telles que l'asphyxie néonatale, la dystocie (difficulté d'accouchement) ou un traumatisme. La séparation prématurée du placenta, le jumelage et les anomalies congénitales étaient également fréquents.

    Dans certains cas, les juments avec ces problèmes potentiels peuvent être identifiées pendant la grossesse sur la base de leur histoire. Elles sont désignées comme des juments à haut risque et présentent un risque élevé de problèmes graves pouvant compromettre leurs chances de survie pendant la période critique, à partir d'environ 300 jours de gestation. Bien que toutes les unités de juments / poulains devraient recevoir les meilleurs soins et la meilleure gestion, les juments gestantes à risque plus élevé doivent être identifiées. Parce qu'une jument ou un poulain est considéré à risque, cela ne signifie pas qu'ils vont certainement tomber malades et nécessiter des soins intensifs. Beaucoup ne le font pas. Cependant, il est important d'avoir une conscience accrue du bien-être de la jument à haut risque et, dans certains cas, des mesures de précaution sont recommandées.

    Les juments qui ont un problème avec la grossesse actuelle ou qui ont eu des grossesses anormales dans le passé sont des candidates potentielles à haut risque. Par exemple, les jumeaux, la maladie, la perte de poids, la chirurgie, l'anesthésie et tout autre stress majeur pendant la grossesse actuelle contribuent au risque. Dans les grossesses antérieures, dystocie, jumeaux, accouchement de poulains malades, prématurés ou inhabituels, rétention placentaire, agalactie (manque de production de lait), pâturage de fétuque élevée, infections, écoulement ou lactation intempestif intempestif, ou maladie franche de la jument pendant ou après la grossesse, place la jument dans la catégorie à haut risque.

    Soins vétérinaires

    Outre les informations historiques qui sont importantes pour identifier la jument à haut risque, certains signes cliniques indiquent des problèmes pendant la grossesse en cours. Cela comprendrait les éléments suivants:

  • Développement prématuré du pis
  • Lactation prématurée
  • Décharge vulvaire
  • Fièvre

    Si l'un des signes ci-dessus est observé, la jument nécessite une attention particulière. La considération particulière que la jument devrait recevoir dépend de l'examen physique et du diagnostic de votre vétérinaire. Un traitement spécifique dépend d'un diagnostic spécifique. Certaines procédures de diagnostic sont utiles pour déterminer plus précisément quel est le problème et prédire leur contribution aux problèmes potentiels pendant l'accouchement ou après.

    Lors du suivi de la grossesse chez la jument à haut risque, chaque jument doit être traitée comme une personne. Le niveau minimum de soins pour la jument à haut risque est la surveillance étroite de la jument jusqu'à l'accouchement et l'accouchement. Les infections placentaires doivent être traitées par une antibiothérapie appropriée. Le suivi comprend généralement:

  • Palpation par rectum
  • Un examen du spéculum vaginal
  • Échographie transabdominale
  • Détermination de la fréquence cardiaque fœtale
  • Développement mammaire (pis)

    Soins à domicile

    Si vous avez une jument à haut risque, la première chose à faire est d'informer votre vétérinaire du problème s'il ne le sait pas déjà. Deuxièmement, vous devez prévoir de surveiller la jument de près, au moins trois fois par jour. Vous devez rechercher des signes de développement du pis ou de lactation prématurée, des signes de mise bas prématurée (relâchement des ligaments autour de la queue, allongement de la vulve), des pertes vaginales, de l'agitation ou un comportement étrange. Parfois, vous pouvez observer la transpiration ou des signes de coliques.

    Au moment du poulinage, une personne expérimentée doit être disponible. Si une personne expérimentée n'est pas disponible, vous devriez envisager de déplacer la jument dans un établissement. Vous devez également préparer un kit de poulinage qui comprend une enveloppe de queue pour la jument, un seau pour l'eau et un désinfectant pour laver la jument, des serviettes sèches pour essuyer le poulain, des ciseaux pour ouvrir le placenta s'il ne casse pas et 2 pour cent d'iode ou de chlorohexadine tremper l'ombilic du poulain à la naissance.

    L'identification d'une grossesse à haut risque peut être plus évidente comme dans le cas de jumeaux ou de placentite ou elle peut être difficile dans un cas comme l'insuffisance placentaire ou l'asphyxie néonatale (manque d'oxygène). L'histoire est le premier endroit pour chercher des indices, à la fois l'histoire de la reproduction passée et les événements actuels de la vie de cette jument. Des antécédents de perte de poulains placent automatiquement la jument dans une catégorie de risque plus élevée qu'une jument ayant eu des grossesses non compliquées auparavant. Des infections utérines antérieures, un jumelage et un mauvais positionnement du poulain peuvent se développer à nouveau. Bien qu'une naissance difficile antérieure puisse créer des complications qui affectent des grossesses ou des poulinages ultérieurs, elle ne va pas nécessairement récidiver ou mettre la jument en danger. Cela dépend simplement de la nature du problème. Par exemple, un poulain géant crée des problèmes lors de l'accouchement, mais ne crée pas de risque pour les accouchements ultérieurs, sauf si la jument a été blessée au cours du processus.

    Des antécédents de poulains précédents avec échec de transfert passif ou septicémie peuvent suggérer que la jument ne produit pas un colostrum adéquat. Chez les juments qui ont produit des poulains atteints d'isoérythrolyse néonatale (une condition liée aux anticorps dirigés contre les globules rouges du poulain - RBC), il est à craindre qu'ils puissent également produire des anticorps contre les globules rouges du poulain actuel qu'elle porte. Une césarienne ou une fétotomie antérieure peut avoir endommagé l'utérus / le col de l'utérus, entraînant une accouchement difficile.

    Des informations précieuses tirées de l'histoire gestationnelle actuelle sont également importantes pour l'identification des grossesses à haut risque. Y avait-il un soupçon de double ovulation à la reproduction ou de gestation double lors des contrôles précédents? La jument a-t-elle été exposée au virus de l'herpès équin, à l'arthrite virale équine ou Ehrlichia risticii (infections pouvant produire des poulains faibles ou morts)? La jument broutait-elle des pâturages de fétuque? Le pâturage de fétuque infesté par un endophyte (champignon) provoque une gestation prolongée, un poulinage difficile et une agalactie (pas de production de lait) chez la jument. La jument avait-elle une endométrite (infections utérines) avant sa reproduction? La jument a-t-elle été cliniquement malade ou colique pendant sa grossesse? Si vous répondez oui à l'une des questions ci-dessus, la jument devrait recevoir une attention particulière.

    Les conditions associées aux grossesses ou poulains à haut risque peuvent être dues à des problèmes maternels, néonatals ou à des conditions de travail ou d'accouchement. Ils sont les suivants:

    Maternel

  • Développement prématuré du pis et fuite colostrale
  • Écoulement vaginal purulent
  • Fièvre
  • Chirurgie des coliques
  • Endotoxémie
  • Histoire d'un poulain avec isoérythrolyse
  • Antécédents de poulain atteint d'un syndrome d'inadaptation
  • Mauvais état nutritionnel
  • Transport prolongé avant la mise bas

    Néonatal

  • Liquide taché de méconium
  • Séparation placentaire prématurée
  • Placentite
  • jumeaux
  • Orphelin
  • Colostrum insuffisant ingéré
  • Immaturité / prématurité
  • Traumatisme
  • Retard debout ou allaitant

    Travail et accouchement

  • Parturition prématurée
  • Gestation prolongée
  • Travail prolongé
  • Travail induit
  • Dystocie
  • Rupture ombilicale précoce
  • Césarienne

    Le développement mammaire précoce et l'écoulement du colostrum (avant 320 jours de gestation) sont des signes d'une naissance prématurée imminente. Le diagnostic différentiel de ces signes devrait inclure un éventuel jumelage et une placentite. Le jumelage peut parfois être exclu sur la base d'une échographie transabdominale, qui permet une surveillance non invasive du fœtus tardif. Des images du poulain tardif peuvent généralement être obtenues dans la zone la plus ventrale de l'abdomen de la jument. La caractéristique la plus reconnaissable du poulain est son thorax où les ombres des côtes peuvent être détectées. De ce point, le cœur battant peut être observé. Les informations pouvant être obtenues grâce à l'échographie comprennent la présence de jumeaux, la taille approximative du fœtus, la fréquence cardiaque fœtale, l'épaisseur placentaire et une évaluation globale du volume de liquide allantoïdien.

    La fréquence cardiaque fœtale varie entre 70 et 110 battements par minute. Une évaluation de la fréquence cardiaque fœtale ne vous donne qu'un instant dans le temps. La surveillance répétée est un meilleur prédicteur de la santé fœtale. La tachycardie fœtale persistante (plus de 110 battements par minute) est un indicateur de détresse fœtale. La présence de deux battements cardiaques fœtaux différents confirme la présence de jumeaux. Il est parfois difficile de savoir avec certitude que vous regardez deux battements de cœur séparés, car un poulain actif se déplace constamment dans l'abdomen.

    L'écoulement vulvaire et la fièvre chez la jument sont compatibles avec la placentite. Les bactéries et les organismes fongiques peuvent infecter le placenta. On estime que la voie d'entrée des organismes infectieux monte généralement par le col de l'utérus, bien qu'il soit possible qu'une infection se soit produite à la reproduction ou par voie hématogène (sang). Bêta-hémolytique Streptocoques et Escherichia coli sont les bactéries les plus couramment cultivées d'une placentite, tandis que Aspergillus est l'organisme fongique le plus incriminé. Le poulain risque de développer une infection in utero chez les juments atteintes de placentite. Les bactéries peuvent traverser le placenta pour infecter le poulain. Cette infection peut affaiblir ou tuer le poulain. L'inflammation associée à l'infection peut entraîner une accouchement prématuré du poulain.

    La prématurité du poulain peut s'accompagner d'une myriade de problèmes, en particulier les problèmes associés aux voies respiratoires. Le surfactant, un composé phospholipidique, est produit dans les poumons des poulains à la fin de la gestation. Le tensioactif agit pour diminuer la tension superficielle dans les alvéoles et aide au gonflage des poumons. Un manque total de surfactant entraîne une augmentation de l'effort respiratoire, un œdème pulmonaire et la formation d'une membrane hyaline. Ceci est généralement connu sous le nom de syndrome de détresse respiratoire, et les néonatalogistes équins ont eu peu de succès pour sauver le poulain vraiment prématuré.

    La prématurité a été définie comme un âge gestationnel de moins de 320 jours. Cette division technique entre prématurité et maturité ne résiste pas dans tous les cas. La préparation à la naissance est un meilleur concept pour examiner la prématurité et l'immaturité. Un poulain induit à 330 jours de gestation peut ne pas être prêt pour la naissance même s'il est supérieur aux 320 jours techniques. S'il n'allait pas naître naturellement avant 350 jours de gestation, il serait alors à haut risque de syndrome de détresse respiratoire. Alors que ce poulain né à 312 jours de gestation était prêt à naître en ce qui concerne sa fonction pulmonaire. On suppose que le stress maternel chronique, comme le jumelage ou la placentite, agit en fait pour accélérer la maturité pulmonaire.

    La petite taille et le laxisme des tendons fléchisseurs sont généralement des signes d'immaturité ou de dysmaturité chez un poulain, mais peuvent également être observés chez le poulain post-mature (gestation sur 360 jours). Les poulains post-matures sont souvent petits et émaciés. Une condition corporelle mince est probablement le résultat d'une insuffisance placentaire ou d'un retard de croissance intra-utérin (IGR). Le poulain est essentiellement affamé dans l'utérus car les nutriments maternels ne sont pas capables de traverser le placenta. Les gestations de plus de 360 ​​jours doivent être considérées comme une grossesse à haut risque.

    Le manque de colostrum de la jument ou le fait de ne pas allaiter dans les trois heures suivant l'âge sont des facteurs de risque potentiellement élevés. Si du colostrum congelé d'une autre jument peut être obtenu, c'est le meilleur moyen de donner à ce poulain une immunité passive. Sinon, les transfusions de plasma sont la meilleure alternative. Les antibiotiques prophylactiques sont importants en cas d'infection préexistante.

    Il n'y a aucun moyen de vraiment prédire le mauvais positionnement du poulain lors de l'accouchement. Dans l'utérus, le poulain est assez actif et change fréquemment de position. Au cours de la première phase du travail, le poulain normal prend d'abord la position des pieds avant, la tête sur le carpe. Tout écart par rapport à cette position peut entraîner un retard dans la progression de la livraison. Pendant le retard, le poulain peut devenir affligé. Cette détresse entraînera parfois l'expulsion de méconium (première matière fécale du poulain) alors que le poulain est encore dans l'utérus. En essayant de respirer, le poulain peut respirer le liquide amniotique contaminé par le méconium. Il s'agit d'une complication grave qui pourrait entraîner de graves problèmes respiratoires chez le nouveau-né.

    Traitement de la placentite

  • Administration d'antibiotiques
  • Anti-inflammatoires
  • Médicaments de type progestérone
  • Reste de décrochage

    La thérapie antimicrobienne systémique est importante dans le traitement de la placentite bactérienne chez les juments. Les effets de la grossesse sur la distribution des médicaments sont inconnus chez la jument. Chez les femmes enceintes, les niveaux de médicament peuvent être réduits de 10 à 50 pour cent pour diverses raisons pharmacologiques, telles qu'une augmentation du volume de distribution et une augmentation du métabolisme du médicament. Les recommandations chez l'homme sont d'augmenter la dose ou l'intervalle de dosage de 25 à 50 pour cent. Cela ne doit pas être fait lors de l'utilisation d'aminosides en raison de leur toxicité rénale. La pénicilline, la céphalosporine et les sulfas de triméthoprime seraient les choix les plus sûrs.

    L'utilisation d'un antimicrobien qui traverse le poulain serait également importante, car la septicémie survient chez 80% des fœtus avortés présentant des lésions placentaires aiguës. Dans une étude, l'investigateur a mesuré les concentrations de pénicilline, gentocine et triméthoprime sulfa dans le plasma / sérum amniotique, allantoïque et poulain après l'administration à la jument et a constaté que seul le triméthoprime sulfa était détectable. Il est possible que la placentite améliore le passage d'autres médicaments à travers le placenta, mais cela n'est pas connu.

    L'augmentation des prostaglandines (produits inflammatoires induisant la naissance) a été associée à une mise bas précoce chez la jument poney. La flunixine méglumine (Banamine®) est un puissant anti-inflammatoire qui inhibe la libération de prostaglandine F2a. Son utilisation dans la placentite est une tentative de retarder la mise bas. L'altrénogest, un progestatif synthétique, peut être ajouté au régime. Bien que son utilisation soit parfois controversée, on pense qu'elle maintient des niveaux de progestérone maternelle éventuellement faibles et empêche l'avortement. Les juments sont connues pour pouliner lorsqu'elles sont sous Altrenogest, il n'y avait donc pas de crainte que la grossesse se poursuive au-delà d'une période de sécurité pour le poulain. Le repos de décrochage est important jusqu'à ce que les signes cliniques disparaissent.

    Pour le diagnostic de jumelage, il n'y a pas de traitement spécifique. Certains vétérinaires estiment que les anti-inflammatoires et les médicaments de type progestérone sont utiles pour maintenir la grossesse à un état plus mature. Il est extrêmement important d'assister à la naissance des jumeaux afin que la jument soit surveillée de près. Il est difficile de prévoir le moment de la naissance des jumeaux. Généralement, les jumeaux arrivent tôt. Si les poulains sont à court terme, ils peuvent avoir une dystocie (accouchement difficile) en raison de leur taille ou de la possibilité que les deux arrivent en même temps.

    Le mauvais positionnement d'un poulain entraîne souvent une dystocie. Les poulains normaux sont livrés les pieds avant en premier, la tête du poulain reposant sur ses genoux (carpe). Une mauvaise position est une position autre que celle-ci. Le poulain peut être renversé, les pattes arrière ou la queue en premier ou une jambe ou la tête repliée en arrière. Il est parfois difficile de déterminer l'orientation exacte d'un poulain mal positionné en raison des quartiers serrés dans l'utérus. Votre vétérinaire tentera de palper le poulain et de le repositionner pour un accouchement normal. Il s'agit d'une situation d'urgence car le poulain doit être livré dans les 30 minutes suivant la rupture de l'eau de la jument, sinon le poulain mourra par manque d'oxygène.

    Si le poulain est accouché et que vous remarquez que le liquide amniotique est teinté de jaune, vous devez suspecter une aspiration de méconium. Vous devez immédiatement essuyer les narines et la bouche du poulain. Suspendre le poulain de ses pattes arrière et le frapper doucement sur la poitrine avec une main en coupe (coupage) aidera à expulser davantage de liquide contaminé par le méconium des poumons avant qu'il ne commence à respirer régulièrement.