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Déplacement dorsal du palais mou

Déplacement dorsal du palais mou

Lorsqu'un cheval fait un bruit inhabituel associé à la respiration pendant l'exercice, vous devez toujours le prendre au sérieux. Certains bruits indiquent un problème d'auto-limitation. Cependant, des bruits peuvent également indiquer qu'une obstruction plus importante des voies respiratoires, comme une constriction ou un rétrécissement, se développe, pouvant même nécessiter une intervention chirurgicale.

Les bruits, décrits comme des soufflages, des sifflements, des rugissements, des gargouillements et des flottements sont créés par un flux d'air turbulent, qui résulte d'un changement de forme des voies respiratoires internes, parfois très léger. Des anomalies dans à peu près n'importe quelle structure du nez, de la gorge ou des sinus peuvent provoquer du bruit et une intolérance à l'exercice. Seul un examen approfondi, y compris l'endoscopie, peut les résoudre.

Déplacement dorsal du palais mou

Le déplacement dorsal du palais mou (DDSP) est le positionnement inapproprié du palais mou au-dessus de l'épiglotte pendant la respiration.

Le palais mou est une extension du palais dur et les deux servent de barrière entre les voies nasales et la bouche. Il n'est pas rigide et se déplace vers le haut («dorsal») lorsque les chevaux avalent pour former un canal entre la bouche et l'œsophage. Cela empêche la nourriture et l'eau d'entrer dans les voies nasales. Lorsque les chevaux ne déglutissent pas, le palais mou doit rester sous l'épiglotte. Cela rationalise le mouvement de l'air du nez vers la trachée (trachée) et le dos.

Il existe deux formes de base de DDSP. Dans le premier type, le déplacement dorsal du palais mou est présent en continu. Le cheval semble incapable de positionner le palais mou sous l'épiglotte, comme chez un cheval normal. Ces chevaux peuvent présenter d'autres symptômes, y compris, mais sans s'y limiter, une incapacité à avaler, une toux en mangeant et un bruit respiratoire anormal pendant un exercice lent.

Dans la deuxième forme, le palais mou ne se déplace dorsalement que pendant l'exercice, ou par intermittence Ce déplacement se produit généralement de manière abrupte et sans avertissement. C'est la forme la plus courante de DDSP et elle se produit principalement chez les chevaux de course (pur-sang et standardbreds) à des vitesses de course.

La position dorsale inappropriée du palais mou pendant l'exercice réduit considérablement le diamètre des voies respiratoires et peut tripler l'effort qu'il faut au cheval pour respirer.

La position du palais mou déplacé dans les voies respiratoires entraîne un gargouillement caractéristique ou un bruit respiratoire flottant qui est le plus fort à l'expiration. On dit que les chevaux "s'étouffent" ou "avalent la langue", et puisque le cheval ne peut pas respirer par la bouche, jusqu'à ce qu'il avale plusieurs fois et remplace le palais mou, il ne peut pas respirer. Il y a cependant certains chevaux qui déplacent leur palais mou qui ne produisent pas de bruit anormal.

À ce jour, il n'y a pas de cause unique connue de DDSP. L'inflammation des voies respiratoires, la petite taille épiglottique et l'inflammation ou le traumatisme des nerfs et des muscles responsables de la position ou du mouvement du palais mou ont tous été proposés comme causes possibles.

À surveiller

  • Faire de l'intolérance
  • Mauvaise performance
  • Bruit respiratoire soudain et perte simultanée de tolérance à l'exercice

    Diagnostic

    Tous les chevaux de course qui ont des antécédents de mauvaise performance en l'absence de boiterie doivent être examinés pour le DDSP. Il doit également être pris en compte chez tous les chevaux, quelle que soit leur profession, si le cheval a des antécédents d'intolérance à l'exercice et produit un bruit respiratoire anormal pendant l'exercice.

  • Examen endoscopique sur tapis roulant. La visualisation directe des voies aériennes supérieures à l'aide d'un endoscope à fibres optiques qui est passé dans le nez du cheval est nécessaire pour évaluer la position du palais mou. L'exercice du cheval sur un tapis roulant pendant l'examen endoscopique est la méthode la plus définitive pour poser le diagnostic et est le meilleur moyen d'identifier les chevaux qui déplacent le palais mou uniquement pendant l'exercice.
  • Examen endoscopique de la narine fermée. En l'absence d'examen endoscopique sur tapis roulant, le cheval peut être évalué à l'aide de l'endoscope tout en tenant ses narines fermées. À mesure que le cheval augmente son effort pour respirer de l'air, les chevaux affectés déplacent parfois le palais mou et commencent à respirer par la bouche.
  • Une radiographie (radiographie) de la zone peut également être prise pour confirmer la taille de l'épiglotte. Une petite épiglotte peut prédisposer au DDSP.
  • Pour les chevaux qui ont une DDSP continue, un examen endoscopique des voies respiratoires sera effectué (y compris les poches gutturales) ainsi qu'une évaluation neurologique complète. Des radiographies peuvent être prises pour vérifier la présence d'un corps étranger, d'une fracture ou d'une infection osseuse et d'une position et d'une fonction anormales de l'épiglotte.
  • Récemment, des enregistrements sonores des voies respiratoires supérieures effectués lors d'un entraînement de routine ou d'un exercice sur tapis roulant ont été utilisés pour le diagnostic de DDSP par rapport à d'autres obstructions des voies aériennes supérieures. Le DDSP peut être distingué sur la base de niveaux accrus de fréquences sonores spécifiques et d'une plus grande production de bruit pendant l'expiration. Cette méthode peut être utile car la DDSP peut être difficile à reproduire chez certains chevaux présentant des signes intermittents, et les sons audibles ne peuvent pas toujours être détectés à l'oreille humaine.

    Traitement

  • Utilisation d'une cravate de langue et d'un licou. Ces méthodes conservatrices fonctionnent pour garder la langue tirée vers l'avant et la bouche fermée. La langue est tirée vers l'avant et attachée en place à la mâchoire inférieure du cheval à l'aide d'une bande de coton, de nylon ou de cuir souple. En raison de ses attaches, tirer la langue vers l'avant fait également avancer l'épiglotte. Cela crée un positionnement plus sûr de l'épiglotte au-dessus du palais mou. L'utilisation d'un licou, qui est tiré fermement, empêchera le cheval d'ouvrir sa bouche et de tirer sa langue plus loin dans la bouche, un mouvement qui provoque parfois le DDSP.
  • Staphylectomie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale dans laquelle un morceau de tissu en forme de croissant est retiré du bord libre du palais mou. L'élimination du bord du palais mou raccourcit le palais mou et réduit donc la quantité de palais mou qui obstrue la circulation de l'air. Au fur et à mesure qu'il guérit, le bord coupé peut également devenir plus rigide et plus résistant aux déplacements anormaux.
  • Myectomie. Dans cette procédure chirurgicale, une section des muscles de la gorge appariés est retirée via une incision dans la région ventrale du milieu du cou. Ceux-ci agissent en partie pour rétracter le larynx et peuvent prédisposer au déplacement du palais mou. Le retrait empêche la rétraction.
  • Procédure de Llewellyn. En substance, c'est la même procédure que la myectomie, mais elle est effectuée au niveau du larynx. Le tendon d'insertion des deux muscles de la gorge est coupé avec l'ablation d'une petite section d'autres muscles. La procédure est souvent réalisée en conjonction avec la procédure de staphylectomie.
  • Augmentation épiglottique. Cette procédure peut être effectuée chez des chevaux présentant une hypoplasie épiglottique confirmée. Une pâte synthétique est injectée sous l'épiglotte pour la rigidifier. L'augmentation de la rigidité aide à prévenir le déplacement du palais mou.

    Soins à domicile

    Les soins à domicile sont adaptés à chaque intervention chirurgicale spécifique. Les chevaux subissant une staphylectomie sont généralement traités initialement avec des antibiotiques et des analgésiques avec repos. Le repos avec décrochage à la main est prescrit pendant les 3 à 4 premières semaines, puis un retour progressif à l'exercice régulier.

    Les chevaux subissant une procédure de myectomie sont également traités avec des antibiotiques, des analgésiques et une période de repos. L'exercice régulier reprend généralement en deux semaines.

    Les taux de réussite des traitements varient de 50 à 60%.

    Soins préventifs

    Étant donné que l'infection des voies aériennes supérieures peut entraîner une fonction anormale des nerfs et des muscles responsables de la fonction des voies aériennes, un traitement approprié et un repos adéquat devraient être fournis aux chevaux atteints d'infections des voies aériennes supérieures. Cela peut réduire l'incidence du déplacement du palais mou. Il n'y a pas de prévention connue pour le déplacement dorsal du palais mou.