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Faut-il faire une splénectomie sur notre chien?

Faut-il faire une splénectomie sur notre chien?

Notre question cette semaine était:

Mon chien s'était effondré il y a 3 semaines et nous l'avons emmené aux urgences locales. Ils ont fortement recommandé une splénectomie, nous l'avons ramené à la maison et il est toujours normal après 3 semaines. Nous l'avons emmené (vendredi) pour obtenir un profil senior, des radiographies et des ultrasons de l'abdomen. Le lendemain, nous avons découvert que les résultats étaient normaux.

Ils ont programmé la splénectomie. Dimanche, il urine du sang avec des caillots, on appelle le vétérinaire ils disent "oh il y avait un peu de bactérie dans la vessie venez ramasser des antibiotiques" (11h30) ils n'étaient pas prêts avant 15h45 (ils ferment à 16h). Ils appellent à 15h55 pour confirmer la chirurgie à ce stade, nous sommes frustrés et confus donc nous ne confirmons pas. Mardi, nous l'avons emmené chez un autre vétérinaire pour découvrir que l'échographie qu'ils ont vue n'était pas de la rate mais 5 vues du foie, 2 vues de radiographies, nous leur avons payé 650,00 $ pour ne même pas effectuer l'échographie et la poitrine correctes rayons X.

Que recommandez-vous à ce stade? S'il vous plaît, aidez-nous, nous sommes très confus et frustrés!

Elsa Gomez

Répondre

Salut - merci pour votre email. Pour être honnête, il est difficile de donner un deuxième avis lorsque vous ne connaissez pas vraiment tous les faits. Il y a quelques choses qui n'ont pas de sens, mais je vais essayer de répondre du mieux que je peux.

Il est fréquent que certains chiens plus âgés s'effondrent à cause d'un hémoabdomen (sang dans l'abdomen). La raison la plus courante chez les chiens âgés d'avoir un hémoabdomen est une tumeur splénique. Il est également possible qu'elle soit secondaire à une tumeur au foie. L'examen physique, les radiographies et les tapotements sur l'abdomen (en plaçant une petite aiguille dans l'abdomen pour déterminer la présence de sang) sont diagnostiques pour l'hémoabdomen.

Comme mentionné, la zone la plus courante pour la tumeur est la rate, mais peut également se trouver dans le foie. Il n'y a aucun moyen de le savoir, sauf si vous avez une échographie qui peut ne pas être disponible dans toutes les cliniques d'urgence. La recommandation générale consiste à emmener un chien en chirurgie dans une situation d'urgence lorsqu'il saigne activement (après une stabilisation médicale telle que des fluides et une éventuelle transfusion sanguine).

Il semble que vous n'ayez pas eu la chance de ne pas faire l'opération et que votre chien allait bien. J'ai vu beaucoup de chiens rentrer chez eux et saigner à mort parce que la tumeur continue de saigner. Dans certains cas, la tumeur qui saigne peut coaguler et les chiens peuvent récupérer pendant un certain temps - généralement jusqu'à ce que la tumeur saigne à nouveau.

Pour les splénectomies électives (les chiens sont stables et ne saignent pas activement), une échographie et des radiographies pulmonaires sont recommandées. La raison de l'échographie est essentiellement de déterminer si la tumeur est isolée de la rate ou si elle semble s'être propagée au foie (ce qui a un très mauvais pronostic). La raison de faire des radiographies thoraciques est de déterminer si le cancer s'est propagé aux poumons (s'il a un mauvais pronostic). Si l'une ou l'autre de ces affirmations est vraie, de nombreux propriétaires peuvent choisir de garder leur chien à l'aise aussi longtemps que possible, puis euthanasier. Si le foie et les poumons ont l'air bien, de nombreux propriétaires de chiens procéderont à la chirurgie et espèrent que la tumeur est bénigne (ce qui ne peut être finalement déterminé que lorsque les résultats des échantillons de tissus seront de retour du pathologiste). La tumeur cancéreuse la plus courante est l'hémangiosarcome

Pendant l'échographie, l'échographiste examine généralement tous les organes abdominaux. Je ne sais pas ce que la personne a fait qui a effectué l'échographie sur votre chien, mais elle a probablement examiné tous les organes bien qu'elle n'ait imprimé que des photos de certains organes. Il est difficile de savoir avec certitude ce qui a été fait sur la base de votre e-mail. Je suppose que la personne qui a fait l'échographie initiale a regardé le foie et la rate et vous n'avez pas tous les faits. Les radiographies peuvent initialement avoir été effectuées uniquement sur l'abdomen pour déterminer si elles pouvaient voir une tumeur évidente ou chercher du sang dans l'abdomen.

J'espère que cette information vous aidera. Si c'était mon chien, je voudrais savoir si le foie et les poumons ont l'air propres et si je pouvais me le permettre et que votre chien est en bonne santé, je procéderais à une exploration abdominale pour retirer la rate.

Bonne chance!

Médecin

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