Premiers soins pour chats

Toxicité de l'acétaminophène (Tylenol) chez les chats

Toxicité de l'acétaminophène (Tylenol) chez les chats

L'acétaminophène est un médicament couramment utilisé pour soulager la fièvre et la douleur. Les marques courantes incluent Tylenol®, Percoset®, Excedrin® sans aspirine, Feverall®, Liquiprin®, Panadol®, Tempra®, Pamprin®, Midol® et divers médicaments contre les sinus, le rhume et la grippe. On le trouve souvent en combinaison dans les produits contre le rhume et le flui - dont beaucoup sont étiquetés comme "sans aspirine".

L'acétaminophène est disponible dans diverses formulations, notamment des comprimés, des liquides, des liquigels, des suppositoires rectaux et des comprimés à croquer. Il est également disponible en une variété de forces par unité, y compris la force des enfants (80 mg), la force junior (160 mg), la force régulière (325 mg), la force supplémentaire (500 mg) et diverses forces d'élixirs pour nourrissons et enfants.

Les chats sont beaucoup plus sensibles à l'acétaminophène que les chiens et sont donc plus sensibles à la toxicité de l'acétaminophène. Un comprimé d'acétaminophène ordinaire est toxique et potentiellement mortel pour un chat.

En plus d'une insuffisance hépatique sévère, l'acétaminophène endommage les globules rouges. Ceux-ci inclus:

  • L'hémolyse, qui est la destruction des globules rouges
  • Formation de corps de Heinz, qui sont des défauts des globules rouges qui entraînent leur retrait de la circulation plus tôt que la normale
  • Formation de méthémoglobine, un type d'hémoglobine non fonctionnel. L'hémoglobine permet aux globules rouges de transporter l'oxygène. Lorsque la méthémoglobine est formée, les globules rouges ne peuvent pas transporter l'oxygène et le chat a du mal à respirer.

    À surveiller

    Les symptômes de la toxicité de l'acétaminophène se développent par étapes. Les symptômes peuvent survenir plus rapidement ou plus lentement selon la quantité ingérée.

  • Étape 1 (0-12 heures). Les symptômes comprennent des vomissements, une matité, des difficultés respiratoires, une léthargie, une anorexie, une faiblesse, le développement de gencives de couleur brune (au lieu d'une couleur rose normale) et une bave.
  • Étape 2 (12-24 heures). Les symptômes comprennent un gonflement du visage, des lèvres et des membres, des mouvements non coordonnés, des convulsions, le coma et la mort potentielle.
  • Étape 3 (plus de 24 heures). Les symptômes sont associés à une insuffisance hépatique et comprennent un ventre douloureux, une jaunisse (teinte jaune des gencives, des yeux et de la peau) et un état mental inapproprié.

    Diagnostic

    Des soins vétérinaires rapides sont essentiels pour survivre aux effets toxiques de l'acétaminophène. Si le traitement est instauré peu de temps après l'ingestion, les chances de survie sont plus grandes, quelle que soit la quantité ingérée.

    Le diagnostic de toxicité de l'acétaminophène est généralement basé sur les résultats de l'examen physique et des antécédents d'accès ou d'exposition à l'acétaminophène.

    Les taux sanguins d'acétaminophène peuvent être analysés, mais les résultats peuvent ne pas être reçus pendant des heures ou des jours. La détermination des niveaux de méthémoglobine peut aider à déterminer combien de temps le traitement sera nécessaire et peut aider à déterminer le pronostic. Cependant, toutes les cliniques vétérinaires n'ont pas la capacité de mesurer le niveau de méthémoglobine. Les niveaux de méthémoglobine peuvent parfois être estimés en déposant un échantillon de blod dans du papier filtre blanc. Si le sang est de couleur brunâtre, on estime à peu près que le taux de méthémoglobine est supérieur à 15% (la normale est inférieure à 1%). Des niveaux commençant à 20% provoquent des difficultés respiratoires et 40% peuvent provoquer une dépression mentale.

    Les travaux de laboratoire de base, y compris une numération formule sanguine complète, un profil de diagnostic et une analyse d'urine, peuvent être effectués pour déterminer la santé globale de votre animal.

    Traitement

    Le traitement est généralement commencé dès que le diagnostic est suspecté, souvent en l'absence de tests de diagnostic. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour évaluer la fonction actuelle du foie et le niveau de globules rouges et d'hémoglobine.

    Le traitement comprend:

  • L'induction de vomissements peut être recommandée avec une exposition récente (dans les 4 heures).
  • Le charbon activé peut être utilisé pour réduire la quantité d'acétaminophène absorbée par l'estomac, si l'ingestion de la substance s'est produite dans les quelques heures suivant son admission à l'hôpital.
  • Administration d'acétylcystéine (Mucomyst®) pour protéger le foie des effets toxiques de l'acétaminophène. Le médicament ne peut pas inverser les dommages au foie qui se sont déjà produits, mais peut aider à réduire les dommages. Celui-ci est généralement administré toutes les 6 heures pour un total de 8 doses.
  • Cimétidine (Tagamet®) pour protéger le foie des dommages continus.
  • La vitamine C pour accélérer l'élimination de l'acétaminophène.
  • Hospitalisation avec thérapie intraveineuse continue.
  • Support d'oxygène.
  • Dans les cas graves, des transfusions sanguines et des sondes d'alimentation peuvent être nécessaires.
  • Les chats intoxiqués par l'acétaminophène sont généralement hospitalisés pendant 2 à 4 jours.

    Le pronostic pour la survie est basé sur la rapidité avec laquelle le chat reçoit un traitement après l'ingestion d'une quantité toxique d'acétaminophène.

    Pronostic

    Le pronostic de la toxicité de l'acétaminophène est bon s'il est détecté tôt dans la maladie. Des vomissements et une décontamination précoces avec du charbon activé avant l'apparition des signes cliniques fournissent généralement un bon pronostic. Une fois les signes cliniques présents, le pronostic est variable en fonction de la sévérité de la méthémoglobinémie, de l'hémolyse et des atteintes hépatiques.

    Soins à domicile et prévention

    Il n'y a pas de soins à domicile pour la toxicité de l'acétaminophène. Si vous pensez que votre chat a ingéré une quantité toxique d'acétaminophène (pour un chat, c'est une pilule), contactez immédiatement votre vétérinaire de famille ou le service vétérinaire d'urgence local.

    Après avoir survécu à la toxicité de l'acétaminophène, des dommages permanents au foie peuvent s'être produits. Des régimes spéciaux et éventuellement des médicaments à vie peuvent être nécessaires pour contrer les dommages au foie.

    Le meilleur soin préventif est de donner à votre chat des médicaments uniquement selon les directives de votre vétérinaire. Les médicaments qui peuvent être sans danger pour les humains peuvent être mortels pour les chats. Assurez-vous également que tous les médicaments sont hors de portée des chats curieux. Garder les médicaments en lieu sûr peut empêcher de nombreuses tragédies.