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Nécrose aseptique de la tête fémorale (Legg-Calvé-Perthes) chez le chien

Nécrose aseptique de la tête fémorale (Legg-Calvé-Perthes) chez le chien

Aperçu de la nécrose de la tête fémorale aseptique canine

La nécrose aseptique de la tête fémorale, également connue sous le nom de maladie de Legg-Calvé-Perthes, ostéochondrite juvénile ou coax plane, est une détérioration progressive et un effondrement de la tête fémorale, la cause est inconnue. La détérioration fait généralement suite à un épisode de perturbation de l'apport sanguin à l'os affecté. Cela provoque la mort de l'os, et l'utilisation continue et le poids de l'animal de compagnie sur l'articulation provoquent une détérioration de la zone et, finalement, la tête fémorale «s'effondre» et l'arthrose s'ensuit.

La maladie est une maladie douloureuse et invalidante. Des signes cliniques de boiterie peuvent être observés vers l'âge de quatre mois à un an, impliquant une jambe arrière ou les deux. L'âge moyen pour le diagnostic est de cinq à huit mois.

La nécrose aseptique de la tête fémorale (ANFH) survient le plus souvent chez les chiens miniatures, jouets et de petite race, bien qu'elle puisse survenir chez les races plus grandes. Les races de terriers sont prédisposées et les prédilections de races incluent les terriers de Manchester, les pinschers miniatures, les terriers blancs des West Highland, les terriers de cairn et les caniches jouets.

La condition peut survenir bilatéralement chez environ 15% des animaux.

Il s'agit d'une anomalie héréditaire qui est décrite plus en détail comme un mode de transmission autosomique récessif.

Ce qu'il faut chercher

Si votre chien souffre d'ANFH, vous remarquerez peut-être une démarche anormale, une fonction réduite ou une boiterie. Votre animal peut également hésiter à faire trop d'exercice ou avoir de la difficulté à monter et à descendre les escaliers. Il peut y avoir une boiterie manifeste sur une ou les deux pattes arrière. Votre chien plus âgé peut présenter une plus grande exacerbation de ces signes et peut avoir du mal à s'allonger ou à se lever en position allongée.

Si votre chien présente l'un des symptômes suivants, consultez votre vétérinaire:

  • Boiterie progressive de la patte arrière, commence souvent lentement et progresse progressivement sans poids
  • Démarche anormale
  • Se balançant ou chancelant
  • Gêne en essayant de se coucher ou de se lever
  • Réticence à courir et à sauter
  • Jambe raccourcie ou muscles sensiblement plus petits de la jambe affectée (atrophie musculaire)

Diagnostic de la nécrose aseptique de la tête fémorale

Lorsque votre chien est examiné, votre vétérinaire vérifiera la démarche et ressentira l'articulation de la hanche. Votre vétérinaire déplacera l'articulation de la hanche du chien pour évaluer son amplitude de mouvement et vérifier la douleur avec l'articulation étendue, et il ou elle écoutera le «clic» de la hanche qui sort de l'articulation et le grincement os sur os qui indique une perte de cartilage.

Des radiographies (radiographies) sont nécessaires pour un diagnostic définitif. Les rayons X montreront le degré de nécrose et de détérioration.

Chez certains chiens, cette évaluation approfondie peut nécessiter une sédation ou même une anesthésie car la palpation et la manipulation des hanches peuvent être très douloureuses.

Traitement de la nécrose aseptique de la tête fémorale

Divers traitements médicaux et chirurgicaux sont disponibles aujourd'hui pour soulager l'inconfort de votre chien et lui redonner de la mobilité. Le type de traitement dépend de plusieurs facteurs, tels que l'âge de votre chien, la gravité du problème et des considérations financières.

Les traitements médicaux tels que la perte de poids, l'exercice restreint modéré et les médicaments anti-inflammatoires aideront à soulager la douleur et l'inflammation autour de l'articulation de la hanche. Cependant, cela échoue souvent chez de nombreux chiens car ces mesures palliatives sont incapables de soulager la douleur.

La thérapie la plus efficace pour l'AFHN est la chirurgie. Si le traitement médical n'améliore pas l'état de votre chien, un traitement chirurgical est approprié. Les objectifs de la chirurgie sont d'éliminer le contact osseux douloureux tout en maintenant le mouvement de la hanche. Pour les petits chiens, une ostectomie fémorale de la tête et du cou (FHO), également appelée arthroplastie d'excision, est généralement le traitement de choix. Pour une maladie bilatérale, la chirurgie peut être effectuée sur les deux jambes en même temps ou mise en scène à six semaines d'intervalle. Les grandes races peuvent répondre favorablement à un remplacement total de la hanche (THR).

Soins à domicile

Pour les chiens gérés médicalement, il est important de surveiller le poids corporel et d'éviter l'obésité. Vous voudrez également éviter les exercices intenses - exercez votre animal régulièrement mais modérément. Si votre vétérinaire vous a recommandé des médicaments, vous devrez être conscient des effets secondaires potentiels.

Si votre chien a subi une opération de l'OHF, une activité physique précoce est encouragée. La physiothérapie avec des exercices passifs d'amplitude de mouvement commence souvent peu de temps après la chirurgie. L'exercice contrôlé avec de courtes et lentes promenades en laisse doit être commencé dès 3 jours après la chirurgie. En raison de l'arthrite et de l'atrophie musculaire qui se produisent avant la chirurgie, la récupération après la chirurgie peut prendre de trois à six mois. Une activité précoce après la chirurgie est encouragée pour faciliter l'utilisation de la jambe affectée. Observez attentivement l'incision quotidiennement pour tout gonflement, rougeur ou écoulement.

Soins préventifs

Il y a peu de choses que vous pouvez faire en matière de prévention, mais vous devriez considérer les points suivants: